செய்தி

இலக்கு கட்டுப்பாட்டு உட்செலுத்தலின் வரலாறு

இலக்கு கட்டுப்படுத்தப்பட்ட உட்செலுத்துதல் (டி.சி.ஐ.) ஒரு குறிப்பிட்ட உடல் பெட்டியில் அல்லது ஆர்வமுள்ள திசுக்களில் பயனர் வரையறுக்கப்பட்ட கணிக்கப்பட்ட (“இலக்கு”) மருந்து செறிவை அடைய IV மருந்துகளை உட்செலுத்துவதற்கான ஒரு நுட்பமாகும். இந்த மதிப்பாய்வில், டி.சி.ஐ.யின் மருந்தியல் கொள்கைகள், டி.சி.ஐ அமைப்புகளின் வளர்ச்சி மற்றும் முன்மாதிரி வளர்ச்சியில் உரையாற்றப்பட்ட தொழில்நுட்ப மற்றும் ஒழுங்குமுறை சிக்கல்கள் ஆகியவற்றை நாங்கள் விவரிக்கிறோம். தற்போதைய மருத்துவ ரீதியாக கிடைக்கக்கூடிய அமைப்புகளின் அறிமுகத்தையும் நாங்கள் விவரிக்கிறோம்.

ஒவ்வொரு வகையான மருந்து விநியோகத்தின் குறிக்கோள், பாதகமான விளைவுகளைத் தவிர்ப்பது, போதைப்பொருள் விளைவின் ஒரு சிகிச்சை நேர போக்கை அடைவது மற்றும் பராமரிப்பது. IV மருந்துகள் பொதுவாக நிலையான வீரிய வழிகாட்டுதல்களைப் பயன்படுத்தி வழங்கப்படுகின்றன. பொதுவாக ஒரு டோஸில் இணைக்கப்பட்ட ஒரே நோயாளி கோவாரியட் நோயாளியின் அளவின் ஒரு மெட்ரிக் ஆகும், பொதுவாக IV மயக்க மருந்துகளுக்கு எடை. வயது, பாலினம் அல்லது கிரியேட்டினின் அனுமதி போன்ற நோயாளியின் பண்புகள் பெரும்பாலும் சேர்க்கப்படவில்லை, ஏனெனில் இந்த கோவாரியட்டுகளின் சிக்கலான கணித உறவின் காரணமாக. வரலாற்று ரீதியாக மயக்க மருந்துகளின் போது IV மருந்துகளை வழங்குவதற்கான 2 முறைகள் உள்ளன: போலஸ் டோஸ் மற்றும் தொடர்ச்சியான உட்செலுத்துதல். போலஸ் அளவுகள் பொதுவாக ஒரு கையடக்க சிரிஞ்ச் மூலம் நிர்வகிக்கப்படுகின்றன. உட்செலுத்துதல் பொதுவாக ஒரு உட்செலுத்துதல் பம்புடன் நிர்வகிக்கப்படுகிறது.

ஒவ்வொரு மயக்க மருந்து மருந்துகளும் மருந்து விநியோகத்தின் போது திசுக்களில் குவிந்துள்ளன. இந்த குவிப்பு மருத்துவரால் நிர்ணயிக்கப்பட்ட உட்செலுத்துதல் வீதத்திற்கும் நோயாளியின் மருந்து செறிவுக்கும் இடையிலான உறவை குழப்புகிறது. 100 μg/kg/min இன் புரோபோபோல் உட்செலுத்துதல் விகிதம் கிட்டத்தட்ட விழித்திருக்கும் நோயாளியுடன் 3 நிமிடங்கள் உட்செலுத்தலுக்கு உட்பட்டது மற்றும் 2 மணி நேரம் கழித்து அதிக மயக்கமடைந்த அல்லது தூங்கும் நோயாளியுடன் தொடர்புடையது. நன்கு புரிந்து கொள்ளப்பட்ட பார்மகோகினெடிக் (பி.கே) கொள்கைகளைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம், உட்செலுத்துதலின் போது திசுக்களில் எவ்வளவு மருந்து குவிந்துள்ளது என்பதைக் கணக்கிட முடியும் மற்றும் பிளாஸ்மா அல்லது ஆர்வத்தின் திசு, பொதுவாக மூளை ஆகியவற்றில் நிலையான செறிவை பராமரிக்க உட்செலுத்துதல் விகிதத்தை சரிசெய்ய முடியும். கணினி இலக்கியத்திலிருந்து சிறந்த மாதிரியைப் பயன்படுத்த முடிகிறது, ஏனென்றால் நோயாளியின் குணாதிசயங்களை (எடை, உயரம், வயது, பாலினம் மற்றும் கூடுதல் பயோமார்க்ஸர்கள்) இணைப்பதற்கான கணித சிக்கலானது கணினிக்கான அற்பமான கணக்கீடுகளாகும் .1,2 இது மூன்றாவது வகை மயக்க மருந்து விநியோகம், இலக்கு-கட்டுப்பாட்டு உட்செலுத்துதல் (டி.சி.ஐ) ஆகியவற்றின் அடிப்படையாகும். டி.சி.ஐ அமைப்புகளுடன், மருத்துவர் விரும்பிய இலக்கு செறிவில் நுழைகிறார். கணினி மருந்தின் அளவைக் கணக்கிடுகிறது, இது போலஸ் மற்றும் உட்செலுத்துதல்களாக வழங்கப்படுகிறது, இலக்கு செறிவை அடைய தேவையானது மற்றும் கணக்கிடப்பட்ட போலஸ் அல்லது உட்செலுத்தலை வழங்க ஒரு உட்செலுத்துதல் பம்பை வழிநடத்துகிறது. திசுக்களில் எவ்வளவு மருந்து உள்ளது என்பதையும், தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட மருந்தின் பி.கே.யின் மாதிரியை மற்றும் நோயாளி கோவாரியட்டுகளின் மாதிரியைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் இலக்கு செறிவை அடைய தேவையான மருந்தின் அளவை எவ்வாறு பாதிக்கிறது என்பதையும் கணினி தொடர்ந்து கணக்கிடுகிறது.

அறுவைசிகிச்சை போது, ​​அறுவைசிகிச்சை தூண்டுதலின் அளவு மிக விரைவாக மாறக்கூடும், இதனால் போதைப்பொருள் விளைவின் துல்லியமான, விரைவான டைட்ரேஷன் தேவைப்படுகிறது. வழக்கமான உட்செலுத்துதல் தூண்டுதலின் திடீர் அதிகரிப்பைக் கணக்கிட அல்லது குறைந்த தூண்டுதல் காலங்களைக் கணக்கிடுவதற்கு விரைவாக செறிவுகளைக் குறைக்க போதுமான அளவு மருந்து செறிவுகளை அதிகரிக்க முடியாது. வழக்கமான உட்செலுத்துதல் நிலையான தூண்டுதல் காலங்களில் பிளாஸ்மா அல்லது மூளையில் நிலையான மருந்து செறிவுகளை கூட பராமரிக்க முடியாது. பி.கே மாதிரிகளை இணைப்பதன் மூலம், டி.சி.ஐ அமைப்புகள் தேவையானதை விரைவாக டைட்ரேட் செய்ய முடியும் மற்றும் இதேபோல் நிலையான செறிவுகளை பொருத்தமானதாக பராமரிக்கலாம். மருத்துவர்களுக்கு சாத்தியமான நன்மை மயக்க மருந்து விளைவின் மிகவும் துல்லியமான டைட்ரேஷன் ஆகும் .3

இந்த மதிப்பாய்வில், டி.சி.ஐ.யின் பி.கே கொள்கைகள், டி.சி.ஐ அமைப்புகளின் வளர்ச்சி மற்றும் முன்மாதிரி வளர்ச்சியில் உரையாற்றப்பட்ட தொழில்நுட்ப மற்றும் ஒழுங்குமுறை சிக்கல்கள் ஆகியவற்றை நாங்கள் விவரிக்கிறோம். இந்த தொழில்நுட்பம் தொடர்பான உலகளாவிய பயன்பாடு மற்றும் பாதுகாப்பு சிக்கல்களை உள்ளடக்கிய இரண்டு மறுஆய்வு கட்டுரைகள் 4,5

டி.சி.ஐ அமைப்புகள் உருவாகும்போது, ​​புலனாய்வாளர்கள் முறைக்கு தனித்துவமான சொற்களைத் தேர்ந்தெடுத்தனர். டி.சி.ஐ அமைப்புகள் கணினி உதவியுடன் மொத்த IV மயக்க மருந்து (CATIA), 6 கணினி மூலம் IV முகவர்களின் டைட்ரேஷன் (TIAC), 7 கணினி உதவியுடன் தொடர்ச்சியான உட்செலுத்துதல் (CACI), 8 மற்றும் கணினி கட்டுப்பாட்டு உட்செலுத்துதல் பம்ப். தொழில்நுட்பத்தின் பொதுவான விளக்கமாக ஏற்றுக்கொள்ளப்படும் .10